Что смотрит нарколог на медосмотре

Медкомиссия на водительские права с психиатром и наркологом

Процедура у психиатра проводится по тому же сценарию. Водитель вносит оплату, подписывает договор. Но заключение психиатра автолюбителям категории С, D выдают, если есть отметка о прохождении ЭЭГ. Такая диагностика исследует электрическую активность головного мозга. Для всех остальных категорий, включая A и B, ЭЭГ не нужно.

В наркологическом диспансере водитель сначала вносит оплату за проведение осмотра, заполняет договор на оказание платных услуг в трех экземплярах. После водителя проверяют по базе, состоит ли автолюбитель на учете по алкоголизму и наркомании.

Как быстро пройти медкомиссию: пошаговая инструкция срок действия и цена

Далее, в зависимости от желания врача, могут последовать закрытые провокационные вопросы. Могут попросить что-то сравнить (например, самолёт и птицу), могут попросить назвать лишний предмет (например, в ряду трамвай, электричка, троллейбус, грузовик). Также доктор может поинтересоваться, не было ли у вас мыслей о суициде.

• Первичное получение водительского удостоверения;
• Окончание срока действия ранее выданных прав (каждые 10 лет);
• При открытии новых категорий на право управления транспортными средствами;
• Для возврата водительского удостоверения (ВУ) после окончания срока лишения прав;
• Если у лица, работающего водителем, выявлены признаки заболеваний, являющихся противопоказанием к управлению ТС.

Как проходит медосмотр для получения водительских прав

Если вы знаете, что у вас имеется какое-то из заболеваний, но не настолько в острой форме, которая предусмотрена приказом, то возьмите с собой все медицинские карточки, в которых фигурирует данный диагноз. Если комиссия сомневается в правильной постановке диагноза, то вас могут направить на дополнительное обследование. Его вы можете пройти в поликлинике по месту жительства, к которой вы прикреплены, или в любом другом учреждении здравоохранения.

1. Сначала гражданин проходит осмотр психиатра и получает соответствующее заключение о том, что на учете не состоит.
2. Далее он идет к наркологу, где сдает соответствующие анализы и также должен получить справку, что на учете не состоит.
3. Далее проходит осмотр узких специалистов.
4. Затем проводятся лабораторные исследования мочи и крови, а также выполняется электроэнцефалограмма (для водителей и кандидатов в водители некоторых категорий и подкатегорий).
5. В конце терапевт пишет общее заключение медкомиссии.

Медкомиссия для водительской справки в ГИБДД нового образца

• когда сдаются экзамены в автошколе;
• когда срок действия прав истек и требуется их заменить;
• если прежнее удостоверение изъял суд, и теперь закончилось время его действия, но нужно его вернуть;
• чтобы открыть новую категорию;
• когда в водительском удостоверении прописано специальное требование о том, что подобная справка необходима.

• Процедура исследования врачом-психиатром проходит в мед. организациях государственной либо муниципальной систем здравоохранения. Такое учреждение должно находиться поблизости места жительства водителя (кандидата), у него должна иметься лицензия на проведение подобного рода деятельности;
• Врач-психиатр-нарколог проводит обследование, определяя, есть ли в моче психоактивные составляющие. Определяет, сколько в предоставленной сыворотке крови CDT (карбогидрат-дефицитного трансферрина) по показателям качества и количества. Подобные процедуры проводятся в учреждениях государственных и муниципальных, находящихся в месте проживания или временного нахождения кандидата в водители, и у них также должна иметься лицензия на подобные работы.

Получение медсправки для водительского удостоверения

В настоящее время сведения о прохождении медкомиссии ответственные работники поликлиники передают в ГИБДД. Процедура передачи занимает не более одной недели. Благодаря такой организации обмена информацией осуществляется полный контроль над процессом выдачи медсправок на права.

Также стоит иметь в виду, что с 26 марта 2016 г. обследование у врача-психиатора и врача-нарколога можно проходить только в специализированных медицинских организациях государственной или муниципальной системы здравоохранения по месту жительства либо месту пребывания водителя.

Что нужно для прохождения медкомиссии

Для женщин необходим дополнительный гинекологический осмотр. Беременность на любом сроке не может являться поводом для отказа в возможности управления транспортным средством. В таком случае у женщины имеют право попросить справку от районного гинеколога о том, что течение беременности проходит в пределах нормы и об отсутствие медицинских противопоказаний в вождении машины.

Учащийся автошколы и водитель имеет возможность пройти медицинскую водительскую комиссию в любом лечебно-медицинском учреждении, имеющем необходимую лицензию на такой вид деятельности и которое имеют право проводить профессиональные медицинские осмотры.

Как пройти нарколога и психиатра для получения водительских прав

Освидетельствование проводит фельдшер, который прошел специальную подготовку на базе наркологического учреждения. Если во время проведения медосвидетельствования выяснится, что водитель не находится в состоянии наркотического опьянения, то сотрудник ГИБДД обязан доставить его до того места, где он оставил свой автомобиль.

• несогласие водителя с результатами уже проведенной экспертизы на наркотики;
• отказ от медосвидетельствования;
• в отношении водителя планируется возбуждение дела об административном правонарушении, так как на это есть все основания;
• у сотрудников ГИБДД есть основания полагать, что водитель находится в состоянии наркотического опьянения;
• у сотрудников имеются подозрения, что водитель совершил преступление против безопасности дорожного движения.

Новые правила прохождения медкомиссии для водителей с 26 марта 2016 года

Согласно приказу Минздрава, в случае если врач-психиатр выявит наличие у водителя или кандидата в водители симптомы и синдром заболевания по своему профилю являющиеся медицинским противопоказанием для управления транспортом, то врач обязан водителя послать на психиатрическое освидетельствование врачебной комиссией медицинской организации.

Министерство Юстиции РФ официально зарегистрировало приказ Министерства здравоохранения РФ № 344н (приказ от 15.06.2015) «О проведении обязательного медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (кандидатов в водители транспортных средств)». Документ был зарегистрирован в Минюсте 11.03.2016 года. Этим приказом на всей территории России вводится новый порядок проведения медицинского освидетельствования водителей, для допуска к управлению транспортными средствами. Новые правила вступят в силу 26 марта 2016 года.

Как быстро пройти медкомиссию: пошаговая инструкция срок действия и цена

• Первичное получение водительского удостоверения;
• Окончание срока действия ранее выданных прав (каждые 10 лет);
• При открытии новых категорий на право управления транспортными средствами;
• Для возврата водительского удостоверения (ВУ) после окончания срока лишения прав;
• Если у лица, работающего водителем, выявлены признаки заболеваний, являющихся противопоказанием к управлению ТС.

Они утверждают, что у них есть доступ к базам данных, в которых отмечен профилактический учёт у нарколога и психиатра. Если у вас есть средства, чтобы воспользоваться их услугами, а у клиники есть необходимые лицензии, можете упростить себе жизнь и воспользоваться их услугами, оформив справку быстро.

Медсправка для водителей по-новому

Саму справку на управление ТС оформляет терапевт. Он изучает результаты осмотров других врачей, обследований, анализов, которые заносятся в медицинскую карту. Терапевт не имеет право оформлять справку для ГИБДД, если водитель (кандидат в водители) отказался хотя бы от одного осмотра врачом, обследования дополнительно назначенного в процессе прохождения медкомиссии.

Новые правила водительской медкомиссии разграничивают медосвидетельствование для различных категорий водителей. Так при медкомиссии на права категорий М, А, В, ВЕ и их подкатегорий (А1, В1) посещать невролога и отоларинголога, делать электроэнцефалографию мозга (ЭЭМ) нет необходимости.

Трудоустройство в РФ сопряжено с необходимостью решения ряда формальных вопросов и задач. Одним из них является прохождение наркологического и психиатрического освидетельствования в процессе приема сотрудника на службу. Насколько обязателен данный этап, какие категории профессий и должностей должны проходить подобные осмотры, и каков порядок их проведения – будет освещено в материале.

Нормативная база

В России установлено несколько действующих нормативных актов, посредством которых обеспечивается регулирование процедуры трудоустройства в отдельных нишах трудовой деятельности. Но слово «освидетельствование» в этих ситуациях не всегда корректно, поскольку целесообразнее всего вести речь о предварительном проведении обследования у врача-нарколога.

В Российской Федерации также разработано специальное постановление Правительства №394 от 18 мая 2011 г., в рамках которого утвержден перечень направлений деятельности, связанных с источниками чрезмерной опасности. На занятие ими имеются определенные ограничения и противопоказания. Наркомания или другая пагубная зависимость – одно из них. Как пример, можно рассматривать деятельность, связанную с проведением культивирования растений, включающих в состав наркотические вещества или их компоненты.

Чтобы правильно трактовать и рационально использовать данный перечень, следует обратить внимание еще на одну законодательную норму – Приказ Минсоцразвития № 339н от 11 апреля 2012 г. Там даны пояснения, согласно которым за работодателем закрепляется обязательство по направлению кандидата на предварительный медицинский осмотр. Он проводится в порядке, установленном Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 апреля 2011 г. №302н. В рамках этого порядка предусмотрено обязательное участие нарколога и психиатра.

Примерный список отраслей и профессий

В ст. 213 ТК РФ сказано, что в качестве непреложного условия приема на работу выступает прохождение психиатрического и наркологического освидетельствования. Это правило распространено на следующие категории претендентов:

• лица, не достигшие совершеннолетнего возрастного периода;
• граждане, претендующие на профессии, для которых прохождение этого обследования предусмотрено в рамках действующего законодательства.

Ситуации, предусмотренные действующими нормами закона, подразделяются еще на 3 группы:

• особые трудовые условия (регламент – ч. 1 ст. 213 ТК РФ) – такая работа имеет непосредственную взаимосвязь со специфическими веществами и объектами, угрожающими здоровью – к направлениям можно отнести высотные, подземные работы, транспортные, военные профессии;
• сферы социально-бытового значения (регламент – ч. 2 ст. 213 ТК РФ), к этой группе относятся должности в областях, непосредственно связанных с сервисным обслуживанием и взаимодействием социального характера, в частности – заведения общепита и пищевой промышленности, торговая деятельность, обслуживание бытовое, работа в медучреждениях, оздоровительных учреждений для детей.
• по решению, принятому местными органами (регламент – ч. 4 ст. 213 ТК РФ) – эта категория считается неоднозначной, поскольку допускает ряд дополнительных случаев обследования, устанавливаемых в рамках решения местных муниципальных структур.

Порядок направления и прохождения осмотра при приеме на работу

Основной регламент, в котором описан порядок проведения освидетельствования состояния психиатрического и наркологического здоровья, Приказ Минздрава РФ № 933н от 18 декабря 2015 г. Если вести речь непосредственно о процедуре трудоустройства, обследование осуществляется в порядке, установленном в рамках отдельных актов нормативного характера, которые используются, исходя из специальности кандидата:

• Приказ Минздрава № 344н от 15.06.2015 г. для водителей;
• № 39н от 29.01.2016 г. для сотрудников, нанимающихся в подразделения транспортной безопасности;
• № 441н от 30.06.2016 г. для специалистов, которые в силу должностных обязанностей будут применять оружие.

Наряду с этим на организацию мероприятий по осмотру распространяются нормы ст. 213 ТК РФ.

Направление на медосмотр

Выдача направления на прохождение осмотровых процедур производится специалисту, поступающему на работу, под подпись. Если от кандидата последует отказ, это будет означать, что он не выполнил свои обязательства. Соответственно, составленный трудовой договор придется аннулировать (ст. 212 ТК РФ).

Утвержденной формы бланка направления на прохождение осмотра не существует. Но в Приказе Минздрава № 302н от 12.04.2011 г. утвержден список реквизитов, которые необходимо в обязательном порядке включить в документ:

• наименование работодателя;
• форма собственности организации;
• направление деятельности по классификатору ОКВЭД;
• наименование медицинского учреждения, включая регистрационные и контактные сведения;
• тип проводимого освидетельствования;
• персональная информация о сотруднике;
• название подразделения, в котором трудится (будет трудиться) кандидат;
• описание профессии;
• вредоносные производственные факторы.

Заполнением бланка занимается уполномоченный сотрудник, действующий от лица работодателя.

Сроки прохождения осмотра и допуск к фактическому исполнению обязанностей

Статья 212 ТК РФ гласит, что при отсутствии у работника справки, свидетельствующей о прохождении им обязательного медицинского осмотра, наниматель вправе не допустить его к исполнению трудовых обязанностей. Время, которое отводится на прохождение медосмотра, утверждается в локальных нормативных актах предприятия. Обычно работодатели требуют получения соответствующей справки на протяжении первой недели или двух недель рабочей деятельности. Затягивание с этим вопросом может послужить поводом для увольнения.

Если трудоустройство на постоянную службу осуществляется впервые, т. е. освидетельствование происходит перед приемом на вакансию, традиционно, оформляется справка формата 086/у. Период ее пригодности – 6 месяцев. Госслужащим выдается на руки иной документ – справка 001-ГС/у. Она является действующей на протяжении годового периода. При возникновении надобности работодатель сохраняет за собой право направить сотрудника пройти медосмотр снова, даже при действующей прежней справке.

Что проверяют нарколог и психиатр при медосмотре?

Ключевая задача, закрепленная за наркологами и психиатрами, заключается в проверке душевного состояния пациента и определении его зависимости от наркотических веществ. Поэтому в процессе проведения мероприятия врач делает следующее:

1. Опрашивает пациента на предмет курения, употребления спиртных напитков и наркотических веществ.
2. Задает «неудобные» вопросы, позволяющие определить логичность хода мыслей обследуемого.
3. Смотрит на его общее состояние и выявляет признаки психических расстройств/наркотической зависимости.

Действия работодателя, если работник долго не несет справку о прохождении освидетельствования

Работник, не прошедший процедуру обязательного освидетельствования, будет однозначно отстранен от трудовой деятельности по статье 76 ТК РФ. Вероятно, наниматель предложит ему альтернативную вакансию. Если такие должности отсутствует, а справки об успешном прохождении медкомиссии нет, сотруднику грозит увольнение.

Что делать работодателю, если работника приняли на работу до прохождения осмотра, а тот не смог пройти освидетельствование?

Многие работодатели не спешат принимать сотрудников на работу до тех пор, пока те не пройдут медосмотр. Тем не менее, без специалиста производственный процесс может замедлиться, что приведет к убыткам. Поэтому возникают ситуации, когда работник на службу принят, но освидетельствование не прошел (либо отказался от него сам, либо не был допущен к трудовой деятельности медиками).

Если по итогам пройденного осмотра срок отстранения от деятельности не превышает 4-х месяцев, то после успешного освидетельствования специалист возвращается к привычной деятельности и продолжает трудиться. Если прошло более 4-х месячных периодов, последует увольнение.

Вне зависимости от результатов осмотра, работодатель может быть привлечен к ответственности по ст. 5.27 КоАП РФ за нарушение правил охраны труда и обеспечения его безопасности. Допуск к работе без соответствующего медзаключения – административное правонарушение, минимум.

Ответственность за отказ от проведения освидетельствования со стороны уже принятого сотрудника

Психиатрическое освидетельствование – мероприятие, осуществляемое на добровольной основе. Поэтому работник вправе отказаться от его прохождения. Однако ему следует быть готовым к тому, что без справки последует увольнение.

Провести его можно в порядке ст. 193 ТК РФ о наложении взысканий при систематическом неисполнении должностных обязанностей.

Никакой дополнительной ответственности за не прохождение осмотра не предусмотрено.

Ответственность работодателя за необеспечение медосмотров для работников

Работодатель, допустивший к деятельности сотрудника, не прошедшего медицинский осмотр, несет административную ответственность согласно со статьями 5.27 и 11.32 КоАП РФ. При обнаружении факта нарушений контролирующими органами ему придется заплатить штраф в размере до 50 тысяч рублей. Несоблюдение порядка проведения медосмотров водителями влечет за собой наложение штрафа на граждан в размере 2-3 тысяч рублей, на юридических лиц – 30-50 тысяч рублей.

О том, как проводится медицинское освидетельствование, рассказано в следующем сюжете.

Что представляет собой наркологическое освидетельствование при приеме на работу и какими нормативными актами оно регулируется

Существуют нормативные акты, регулирующие трудоустройство и работу в отдельных сферах деятельности. Например, закон «О транспортной безопасности» от 09.02.2007 № 16-ФЗ прямо предусматривает обязанность работника пройти наркологическое освидетельствование при трудоустройстве.

Однако «освидетельствование» в данном контексте — несколько неверное слово, гораздо правильнее говорить о предварительном обследовании врачом-наркологом. Об освидетельствовании же речь идет тогда, когда есть необходимость установления факта употребления наркосодержащих или психотропных веществ.

Существует постановление Правительства РФ от 18.05.2011 № 394, утвердившее перечень отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, на занятие которыми устанавливаются ограничения для больных наркоманией. В качестве примера можно привести работу, связанную:

• с культивированием наркосодержащих растений;
• оборотом наркотических средств и психотропных веществ;
• добычей и переработкой полезных ископаемых.

Для правильного применения перечня Министерством здравоохранения и социального развития в приказе от 11.04.2012 № 339н даны разъяснения. В соответствии с ними работодатель обязан направить трудоустраивающегося на такие должности работника на предварительный медосмотр, проводимый в порядке, установленном приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н. Этот порядок предусматривает обязательное участие в осмотре психиатра-нарколога.

Кто может быть направлен на наркологическое освидетельствование при приеме на работу

Важно разделять беседу с психиатром-наркологом в рамках общего психиатрического освидетельствования и освидетельствование на наркологическое опьянение как самостоятельный вид обследования.

Если у психиатра-нарколога или психиатра иной специализации в ходе предварительного медицинского осмотра возникнут обоснованные подозрения в том, что обследуемый употребляет наркотические вещества и страдает зависимостью, то в соответствии с требованиями приказа № 302н лицо направляется на дополнительное наркологическое освидетельствование.

Итак, первая категория лиц, которые могут быть направлены на наркологическое освидетельствование, — вызвавшие подозрения в употреблении наркосодержащих веществ во время психиатрического освидетельствования.

Вторая категория — лица, претендующие на трудоустройство на вакансии, прямо предусмотренные действующим законодательством как основание для осмотра врачом-наркологом в рамках предварительного медицинского осмотра.

• закон «О транспортной безопасности» от 09.02.2007 № 16-ФЗ прямо запрещает допуск к работам, связанным с обеспечением транспортной безопасности, лиц, страдающих наркотической зависимостью;
• осмотра нарколога требует работа с государственной тайной (в совокупности об этом говорят ст. 22 закона РФ «О государственной тайне» от 21.07.1993 № 5485-I и перечень медицинских противопоказаний, утв. приказом Минздравсоцразвития от 26.08.2011 № 989н).

Как производится наркологическое освидетельствование при приеме на работу

Порядок проведения освидетельствования на состояние наркологического опьяненияв большинстве случаев регулируется приказом Минздрава РФ от 18.12.2015 № 933н, но только в тех случаях когда необходимо установить факт пребывания обследуемого в состоянии опьянения.

При трудоустройстве обследование врачом-наркологом проводится в порядке, определенном отдельными нормативными актами, применяемыми в зависимости от специальности работника или сферы его деятельности.

• приказ Минздрава России от 15.06.2015 № 344н регулирует порядок медицинского освидетельствования водителей транспортных средств;
• приказ Минздрава России от 29.01.2016 № 39н определяет порядок прохождения медосмотра работниками подразделений транспортной безопасности;
• приказом Минздрава России от 30.06.2016 № 441н установлено проведение медицинского освидетельствования на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием.

Кроме того, на организацию осмотра врачом-наркологом в рамках предварительного медицинского осмотра распространяются нормы ст. 213 ТК РФ, касающиеся обязанности работодателя оплатить медуслугу.

Обследование врачом-наркологом в рамках предварительного медосмотра проводится при наличии направления на осмотр в медицинское учреждение, с которым заключен договор у работодателя. В нем, кроме фамилии, имени и отчества направляемого, указывается основание, по которому он должен пройти освидетельствование, то есть вид деятельности, которым он будет занят.

Если осмотр будет проведен по направлению психиатра, то комиссия самостоятельно оформит направление.

Обычно исследования сводятся к сдаче анализа мочи на предмет употребления наркосодержащих веществ и беседе с врачом-наркологом.

Анализ должен быть сдан непосредственно в месте проведения освидетельствования и исследован не более чем через 2 часа после сдачи. По итогам исследования выносится заключение, биологическая проба хранится в течение 3 месяцев с момента исследования, а масс-спектры на электронных носителях — 5 лет.

Может ли соискатель отказаться от наркологического освидетельствования на состояние опьянения или заболевание алкоголизмом, наркоманией

Дееспособное лицо не может быть подвергнуто принудительному наркологическому освидетельствованию при трудоустройстве. Соискатель, получив направление на него, вправе отказаться от его прохождения. Вопрос только в том, каковы будут последствия такого решения.

Если работодатель направляет на такие исследования лицо, которое в соответствии с законодательством должно пройти их, например стрелочника, отвечающего за безопасность движения железнодорожного транспорта, то отказ влечет невозможность трудоустройства.

Если же работодатель направляет на освидетельствование лицо, трудоустраивающееся на вакансию, не предусмотренную законом как обязательную для проверки на употребление наркосодержащих веществ, то его требования незаконны и нарушают правило ст. 65 ТК о том, что при трудоустройстве нельзя требовать документы, прямо не предусмотренные законом, в том числе медицинские справки. Можно даже пожаловаться в Государственную инспекцию труда, которая призовет работодателя к порядку (в данном случае может возникнуть проблема с доказыванием нарушения прав соискателя, т. к. работодатели редко выдают мотивированные письменные отказы).

Остается сделать вывод о том, что наркологическое освидетельствование обязательно только для соискателей отдельных вакансий, а перспективы расширения этого списка вакансий или тем более увеличения его значения для трудоустройства пока не видны.