Содержание
Вопрос: Сколько раз в году делают ЭЭГ и МРТ?
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
ЭЭГ сколько раз в году делают и МРТ.
ЭКГ И МРТ — данные исследования производятся по медицинским показаниям. Количественных ограничений они не имеют.
помогите с диагнозом. головные боли и обмороки. судорог нет. на ээг умеренные дифузные изменения с преобладанием медленноволнофой активности в пр. лобных отведениях. эпилептиформная активность ввиде полиморфных комплексов в пр. лобных отведениях, однократно острая-медленная волна слева в теменнозатылочных отвед.
порог судорожной готовности снижен.на мрт — очаговые изменения лобной доли справа, возможно сосудистого генеза. ставят всд с пароксизмами.
По приведенным Вами данным обследования нельзя поставить диагноз эпилепсии или эпилептической готовности. Однако сосудистые нарушения все же есть, поэтому на них стоит обратить более пристальное внимание. Диагноз, в целом, выставлен верно.
Здравствуйте!проходил ЭЭГ по диагнозу сотрясение головного мозга (три года назад было)и поставили заключение: умеренные изменения БЭА головного мозга дизрегуляторного характера.Дисфункция лимбикоретикулярного комплекса,с признаками реревозбуждения стволово-диэнцефальных структур
гоовного мозга,с вовлечением глубинных подкорковых образований,на фоне ослабления синхронизирующихталамических влияний.Очаговой,эпиактивности не выявлено.Могу ли я работать помощником машиниста с таким заключением?и или мне надо сделать повторное ЭЭГ?
Данные изменения в биоэлектрической активности головного мозга могут быть временными, связанными с перенесенной травмой. Для определения профпригодности, Вам необходимо пройти повторный осмотр невролога и повторить ЭЭГ. Подробнее о неврологическом осмотре, Вы можете прочитать в нашем разделе: Невролог и невропатолог. Более подробно о сотрясении головного мозга, Вы можете прочитать в нашем тематическом разделе с одноименным названием: Сотрясение головного мозга.
Электроэнцефалограмма — представляет из себя кривую, полученную при регистрации колебаний электрического потенциала головного мозга через покровы головы. Процедура ЭЭГ отражает мозаику активности коры головного мозга, которая у здорового человека отличается определенной картиной, соответствующей гармонии протекания основных нервных процессов в мозге. При органической патологии мозга эта гармония процессов нарушается.
Электроэнцефалограмма может показать один из основных параметров работы нервной системы — свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга. Следовательно, при записи энцефалограммы, нейрофизиолог имеет доступ к фактическим механизмам обработки информации мозга. Это помогает обнаружить схему процессов, задействованных мозгом, показывая не только "где", но и "как" информация обработана в мозге. Именно эта возможность делает ЭЭГ уникальным и безусловно ценным методом диагностики. Электроэнцефалографические обследования позволяют раскрыть, как человеческий мозг использует свои функциональные резервы.
Метод ЭЭГ: полностью безвредный безболезненный безопасный неинвазивный (не связан с воздействием на пациента). й
Как подготовиться к ЭЭГ: После полуночи перед обследованием избегать употребления напитков с кофеином: кофе, чай или безалкогольных напитков (энерготоники). Волосы должны быть чистыми и сухими, них не должны быть нанесены масла, аэрозоли или лосьоны. Если исследование проводится ребенку: необходимо объяснить, что ждет ребенка во время исследования. Убедить в его безболезненности. С детьми дошкольного возраста необходимо потренироваться в надевании "шлема" и пребывании в неподвижном состоянии с закрытыми глазами (игра в космонавта, танкиста и т.п.), а также научить глубоко и часто дышать (как будто надуваете воздушный шарик).
Как проводится ЭЭГ: Пациент во время обследования сидит в удобном кресле, расслабленный с закрытыми глазами (состояние пассивного бодрствования). Для проведения ЭЭГ на кожу головы будут помещены небольшие подушечки, которые называются электродами. Подушечки считывают электрическую активность головного мозга и передают эти данные на компьютер. Никаких болевых ощущений во время проведения процедуры нет.
Из чего состоит процедура ЭЭГ обследования: спокойно сидеть с закрытыми глазами. могут попросить открыть и закрыть глаза могут попросить глубоко и часто дышать ртом. могут на короткое время показать мигающий свет. после электроэнцефалографии: электроды будут удалены с кожи головы. результаты обследования будут объяснены врачом и выданы сразу на руки.
При каких же состояниях человеку стоит задуматься об обращении к врачу и проведении электроэнцефалографии? Это обмороки, приступы непроизвольных движений, необычных ощущений или эмоций, кроме того, это приступы необъяснимого поведения и эпизоды замирания. Одной из причин всех этих состояний может быть эпилепсия. Если диагноз эпилепсии уже поставлен, то подбор лечения обязательно сопровождается повторными записями электроэнцефалографии. В ряде случаев по электроэнцефалографии можно прогнозировать течение заболевания. Запись электроэнцефалографии проводят не только при подозрении на эпилепсию.
Электроэнцефалографию назначают после травм головного мозга. Этот метод с определенной точностью позволяет указать расположение основного повреждения, а также выявить тяжесть общемозговых изменений, что чрезвычайно важно для прогнозирования состояния в отдаленном периоде травмы.
Установленные показания к проведению ЭЭГ:
Эпилепсия. установить участки мозга, участвующие в запуске приступов, проследить за эффектом действия лекарственных препаратов, решить вопрос о прекращении лекарственной терапии, определить степень нарушения работы мозга в периоды когда нет приступов.
Судорожные приступы неясного происхождения.
Нарушения сна пароксизмального характера.
Обмороки (синкопальные состояния).
При подозрении на новообразование. По современным стандартам, ЭЭГ-исследование может быть рекомендовано как скрининговое исследование. За счет безвредности, относительной доступности и быстроты проведения ЭЭГ врачу может подсказать — стоит ли направлять пациента на дополнительное (чаще — томографическое) исследование или нет.
Для уточнения диагноза пациентов с: головными болями. головокружениями. неустойчивым артериальным давлением, гипертонической болезнью. вегетососудистая дистония. вертебрально- базилярной недостаточностью при шейном остеохондрозе. невротическими расстройствами.
Черепно-мозговые травмы (оценка степени тяжести и эффективности восстановления функции головного мозга после перенесенной травмы). При повторных исследованиях ЭЭГ помогает оценить скорость и полноту исчезновения признаков нарушения работы мозга. От этого зависит дальнейшее лечение.
Состояния после нейрохирургических вмешательств.
Дисциркуляторная энцефалопатия,
Исследовать функциональное состояние мозга у людей, у которых структурные методы исследования (например, МРТ: метод магнитно-резонансной томографии) показывают, что структура мозга без патологии, но нарушение функций мозга есть по клинике (например, при метаболической энцефалопатии).
Острые нарушения мозгового кровообращения (ранние и отдаленные последствия инсультов).
Воспалительные заболевания ЦНС (церебральный арахноидит, менингит, энцефалит).
Перинатальная патология нервной системы (ПП ЦНС у детей раннего и младшего детского возраста)
Задержка психо-речевого развития неясного происхождения.
Нарушения поведения пароксизмального характера (в том числе без нарушения сознания).
Эндокринная патология.
Противопоказания для проведения ЭЭГ — не существует
-
ЭЭГ при эпилепсии:
это самое важное исследование в диагностике эпилепсии.
проводится сразу после появления первых приступов.
Специалист на основании данных обследования может установить, какие изменения произошли в мозге, уточнить тип приступов, и, исходя из этого, определить, какие препараты будут максимально эффективны при лечении. Также осуществляется контроль эффективности проводимого лечения и решается вопрос о прекращении лечения.
Как часто делать ЭЭГ при эпилепсии: количество обследований ЭЭГ и их частота зависит от того, что необходимо выявить лечащему врачу. Если приступов нет (например, в случае успешного их лечения), то ЭЭГ можно делать примерно 1-2 раза в год. При наличии приступов, изменении лечения или дозы препаратов частота проведения ЭЭГ возрастает.
Лучшее время для проведения ЭЭГ при приступе — не ранее чем через неделю после приступа. Электроэнцефалограмма, сделанная вскоре после приступа покажет его последствия, но не определит заболевания, лежащего в основе приступа. Такая ЭЭГ считается не столь ценной, как сделанная позже, хотя может быть полезной для дальнейшего исследования.
Иногда перед ЭЭГ больные не принимают лекарства. Этого не следует делать. Резкое прекращение приема препаратов провоцирует приступы и даже может вызвать эпистатус .
При подозрении на эпилепсию, воспалительные заболевания, опухолевые процессы и сосудистые нарушения пациенту может быть назначена ЭЭГ головного мозга. Этот информативный метод позволяет подтвердить или исключить патологию, отследить динамику состояния после операции или проведенного лечения.
Характеристика
Под сложным названием кроется безопасный, простой в проведении метод исследования головного мозга, улавливающий электрические импульсы и фиксирующий их ритм и частоту. Электроэнцефалограмма головного мозга предоставляет информацию о функциональных особенностях этого органа.
ЭЭГ — это исследование, которое может проводиться пациентам разного возраста в любом состоянии. Электроэнцефалограф, прибор для проведения исследования, незаменим в палатах реанимации. Именно его подключают к пациентам в коме для отслеживания малейших изменений электрической активности мозга.
Электроэнцефалография может проводиться параллельно с воздействием на пациента раздражающих факторов: звуков, света, лишения сна. Так получают более четкую картину о характере нарушения, участках эпилептической активности.
Показания
После проведения ЭЭГ с большей вероятностью исключают или подтверждают наличие у человека таких патологий, как:
- вегетососудистая дистония;
- воспаления головного мозга;
- новообразования;
- эпилепсия;
- гипертоническая болезнь;
- нервные расстройства;
- остеохондроз шейного отдела;
- сосудистые нарушения;
- черепно-мозговая травма.
Электроэнцефалограмма головного мозга отображает состояние органа в послеоперационный период, после пережитого инсульта, динамику изменений после проведенного лечения. Она необходима при прохождении медицинской комиссии для получения водительской категории C и D.
Как подготовиться
К прохождению обследования нужно подготовиться. Сообщить врачу о приеме некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них влияют на активность мозга и должны быть отменены за 3-4 дня до обследования. К таким лекарствам относятся противосудорожные препараты, транквилизаторы.
Накануне ЭЭГ и в день проведения нельзя употреблять кофеиносодержащие продукты и энергетики: кофе, чай, шоколад, энергетические напитки. Нельзя употреблять алкоголь. Эти продукты оказывают возбуждающее воздействие на мозг, и энцефалограмма головного мозга будет искажена.
За несколько часов до обследования желательно покушать.
Рекомендуется помыть голову, но не наносить лак, пенку для укладки, другие косметические средства. Содержащиеся в них жиры и другие компоненты могут ухудшить контакт электродов с кожей головы. Косы, дреды придется расплести, а сережки, украшения снять.
При проведении процедуры нужно оставаться спокойным и не нервничать. Ничего страшного не происходит, и процедура совершенно безобидная.
Проведение ЭЭГ
Обычно электроэнцефалография проводится в специально оборудованном, защищенном от шума и яркого света кабинете, в котором есть стационарный электроэнцефалограф. При необходимости провести ЭЭГ на выезде используют мобильные аппараты.
Пациенту предлагают лечь на кушетку или удобно устроиться в кресле. На голову надевают шлем или шапочку с электродами, количество которых зависит от возраста пациента. Маленькому ребенку достаточно 12 электродов, для взрослых используют 21. Полость электрода заполняется специальным веществом, которое способствует быстрой передаче электрических импульсов. Сигналы, идущие от участка рядом с электродом, имеют наибольшую четкость и силу. Сигналы, получаемые из удаленных участков, — слабые.
Шапочка соединяется с энцефалографом, который способен улавливать частоту колебаний 0,5 — 100 Гц и выполняет функцию усилителя. Электрический сигнал усиливается энцефалографом в миллионы раз и передается для последующей обработки в компьютер. Здесь огромное количество сигналов преобразуется в график – энцефалограмму, которую и анализирует врач.
Пациент во время проведения исследования должен быть спокойным, не двигаться. Только в самом начале врач может попросить его несколько раз моргнуть, чтобы оценить характер технических погрешностей. Если пациенту нужно срочно изменить положение тела или сходить в туалет, исследование прекращают. В ситуации, когда он сделал непроизвольное движение, пошевелился, врач делает соответствующую пометку, чтобы при дальнейшем анализе не появилась ложная информация.
Читайте также по теме
Энцефалограмма головного мозга записывается около 15-20 минут.
ЭЭГ с провокационными пробами
При необходимости после основной записи делают провокационные пробы:
- С гипервентиляцией – пациента просят глубоко дышать в течение нескольких минут.
- Проба с ярким светом. Для нее используется специальный прибор, способный воспроизводить повторяющиеся световые импульсы. Электроэнцефалограмма головного мозга фиксирует реакцию пациента.
- Проба с неожиданным звуком.
Пробы помогают выяснить настоящую причину нарушения – является оно проявлением патологического процесса, психического нарушения или симуляции. При наличии действительной патологии проведение тестов может спровоцировать эпилептический приступ или судорогу. Поэтому врач, проводящий диагностику, имеет опыт и знания, необходимые для оказания срочной помощи. Время проведения процедуры с пробами увеличивается.
ЭЭГ с депривацией сна
Если есть подозрения, что обычная ЭЭГ не дала полной и достоверной информации, назначается электроэнцефалография с депривацией сна. Некоторые источники свидетельствуют, что только в 20-30% случаев при стандартном проведении энцефалограмма головы показывает признаки эпилепсии. Данные, полученные во время сна, считают более точными. Перед проведением исследования взрослый человек не должен спать 18 часов. В некоторых случаях, если обследование проводится в стационаре, пациента будят посреди ночи и заставляют пройти диагностику.
Если пациент смог быстро заснуть, процедура занимает около часа. Врач или медсестра делают пометки относительно любых изменений пациента: вздрагиваний, движения глаз, рук, ног. В дальнейшем энцефалограмма головного мозга будет интерпретироваться с их помощью.
По окончании процедуры пациента будят, проверяют его состояние и отправляют домой или в палату. После проведения диагностики рекомендуется отдых.
Особенности проведения ЭЭГ у детей
Маленькому ребенку ЭЭГ головного мозга провести непросто. Его пугает большое количество проводов, странная шапочка, незнакомая обстановка, люди, приборы. Достаточно сложно убедить малыша, что в течение некоторого времени ему придется лежать неподвижно. Маленьким детям обследование проводят по время сна. Перед исследованием им нужно ограничить время отдыха, чтобы к исследованию он устал и хотел спать. В день обследования малышей будят за 4-6 часов до обычного времени подъема. Детей младшего школьного возраста — за 6-8 часов, а детям старше 12 лет вообще не дают заснуть ночью.
Надеть шапочку можно, придумывая истории о рыцарях, устремляющихся в поход с чудовищами. Можно потренироваться заранее, надевая шапочки для бассейна или настоящие шлемы.
Обязательно перед процедурой помыться – вымыть голову. Девочкам сделать прическу с распущенными волосами – пусть представит, что сегодня она загадочная принцесса, ожидающая, когда смелый рыцарь спасет ее от лап чудовищного дракона.
За пару часов до исследования ребенка покормить, а выходя из дома, не забыть взять с собой игрушку, книжку или лакомства, чтобы было чем заняться во время ожидания.
ЭЭГ детям могут проводить дома, в стационаре или поликлинике. Оптимальный способ – провести его дома вечером перед сном – в 8-9 часов вечера. Привычная атмосфера успокоит малыша и позволит получить более точные результаты.