Срок действия направления 057 у 04

Маршрут пациента для получения медицинской помощи
по программе государственных гарантий ОМС

Консультации по ОМС

Исследования по ОМС

СПРАВКА
по информированию пациентов, направляемых в рамках ОМС

I. Направление пациентов в МНИОИ им. П.А. Герцена должно оформляться следующими документами, подписанными заведующим отделением и заверенными печатью направившей медицинской организации :

1. Направление по Форме N 057/у-04 выдается в следующих случаях:

— невозможность оказания медицинской помощи в направляющей организации или в иных медицинских организациях, находящихся в регионе. В форме 057/у-04 в пункте «Обоснование направления» лечащий врач указывает причины невозможности оказания помощи и перечень необходимых исследований для постановки диагноза;

— при подозрении или выявлении у пациента онкологического заболевания по месту прикрепления или наблюдения;

— инициатором направления только является медицинская организация, которая осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и входит в соответствующий реестр медицинских организаций;

— оформление формы в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 22 ноября 2004 г. N 255 (все поля и пункты) [1] .

2 .Выписка из медицинской карты пациента с результатами клинико-инструментальных и лабораторных исследований : рентгеновские снимки, КТ, МРТ, ЭКГ, данные ультразвукового, эндоскопического и гистологического исследования, результаты лабораторной диагностики (общий, биохимический анализы крови, анализы на серологию (ВИЧ, RW, гепатиты В,С)), и пр результаты проведенных обследований, не старше 1 месяца ).

[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

6) указана дата рождения пациента;

7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

8) указано место работы, должность пациента;

9) указан код диагноза по МКБ;

10) указано обоснование направления;

11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;

13) должна стоять дата направления;

14) должна стоять печать медицинской организации.

II. МНИОИ им. П.А. Герцена не осуществляет «прикрепление» пациентов, не ведет диспансерное наблюдение пациентов, не оказывает бесплатно медицинские услуги без предоставления документов, указанных в пунктах 1, 2.

Ссылки на нормативно-правовые акты:

1. Приказ Минздрава России от 20.12.2000 № 445/77 «О порядке приема больных учреждениями здравоохранения федерального подчинения».

2. Приказ Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 № 255 «О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг».

3. Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 18.12.2015 № 1087 «О дальнейшем совершенствовании организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы».

Читайте также:  Как найти билет на поезд по фамилии
[1] В Форме N 057/у-04 обязательно должно быть заполнено:

1) указано наименование направившего медицинского учреждения и его адрес;

2) подчеркнута цель направления – госпитализация или восстановительное лечение или обследование или консультацию;

3) указано наименование медицинского учреждения, куда направлен пациент;

4) указан номер страхового полиса ОМС пациента;

5) указаны фамилия, имя, отчество пациента;

6) указана дата рождения пациента;

7) указан адрес постоянного места жительства пациента;

8) указано место работы, должность пациента;

9) указан код диагноза по МКБ;

10) указано обоснование направления;

11) указаны должность и ФИО медицинского работника, направившего больного, должна стоять его подпись;

12) указаны ФИО заведующего отделением, должна стоять его подпись;

13) должна стоять дата направления;

14) должна стоять печать медицинской организации.

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

В рамках круглого стола речь пойдет о Всероссийской диспансеризации взрослого населения и контроле за ее проведением; популяризации медосмотров и диспансеризации; всеобщей вакцинации и т.п.

Программа, разработана совместно с ЗАО "Сбербанк-АСТ". Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 3 июля 2019 г. № 17-8/3065416-31880 О сроке действия учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию"

Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела Министерства здравоохранения Российской Федерации рассмотрел Ваше обращение и сообщает.

Учетная форма N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" и инструкция по заполнению учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 22.11.2004 N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (приложение 5, 11).

Срок действия данной учетной формы действующими нормативно-правовыми актами не урегулирован.

В соответствии со статьей 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" организация оказания населению субъекта Российской Федерации первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях субъекта Российской Федерации отнесена к полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.

Заместитель директора Департамента Л.Е. Беляева

Обзор документа

Минздрав указал, что нормативно-правовыми актами не предусмотрен срок действия учетной формы N 057/у-04 "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию".

Организация оказания населению региона медпомощи в медицинских организациях субъекта Федерации отнесена к полномочиям органов госвласти регионов в сфере охраны здоровья.

Какие документы понадобятся, чтобы получить медицинскую помощь по ОМС в онкорадиологических центрах Подмосковья?

Для прохождения обследования (КТ или МРТ) в день исследования необходимо иметь оригиналы следующих документов:

  • документ, удостоверяющий личность,
  • полис ОМС,
  • СНИЛС,
  • направление на исследование по форме 057/у-04 (срок действия направления 30 календарных дней),
  • выписку из амбулаторной карты по форме 027у с указанием:
    — зоны исследования,
    — с контрастом или без контраста,
    — результат анализа крови на эндогенный креатинин – для исследования с контрастом (не позднее 1 мес.)
Читайте также:  Куда отправляют после омской учебки

Для оценки полной картины заболевания и проведенного лечения рекомендуется предоставить копии:

  • выписки из стационара (если проводилось стационарное лечение),
  • диск и протоколы проведенных ранее КТ- и МРТ-исследований (при их наличии).

При отсутствии указанных документов интерпретация данных исследования КТ или МРТ может быть неполной.

Проведение исследований с контрастом противопоказано:

    пациентам с хронической почечной недостаточностью (ХПН) 4 и 5 стадий (скорость клубочковой фильтрации – СКФ

НАПРАВЛЕНИЕ по форме 057/у-04

Форма 057/у-04 должна быть заполнена правильно и содержать в себе следующую информацию:

  1. номер полиса ОМС;
  2. код льготы (если есть; если льготы нет – поле остается пустым);
  3. фамилия, имя, отчество – полностью;
  4. дата рождения;
  5. место регистрации (заполняется на основании паспорта пациента или его медицинских документов);
  6. организация, в которой работает пациент, его должность (заполняется со слов самого пациента);
  7. код диагноза согласно Международной классификации болезней;
  8. причина, по которой выдано направление на обследование, консультацию, госпитализацию.

Направление обязательно должно иметь:

  • код ОГРН лечебного учреждения, выдавшего направление;
  • личную подпись и печать лечащего врача (подпись – обязательно, печать – не обязательно);
  • штамп лечебного учреждения, подтверждающий обоснованность направления (ставится слева вверху, над кодом ОГРН);
  • дату выдачи направления;
  • ФИО и подпись заведующего отделением;
  • печать организации (круглую или треугольную).

Вы можете скачать бланк направления в онкорадиологический центр Балашихи или Подольска для заполнения его врачом вашего диспансера. Для удобства воспользуйтесь формой, в которую вы можете заранее внести ваши данные (ФИО, дату рождения, адрес проживания).

На приложенном образце цветом выделены поля, обязательные для заполнения врачом вашей поликлиники (диспансера).

Срок действия направления 057/у-04 – 30 суток.

Оно может предоставляться не только самим больным, но и его совершеннолетними родственниками – супругами, детьми, а также лицами, осуществляющими сопровождение инвалидов 1 группы. Выдавать данное направление может не только лечащий врач, но и любой другой специалист. Обычно оно выдается организацией, в которой пациент состоит на диспансерном учете. Если дело касается не срочной, а плановой госпитализации, то все необходимые анализы можно сдать в поликлинике по месту жительства. Однако направление будет считаться обоснованным, только если у пациента установлено тяжелое системное заболевание. Оказание специализированной помощи на безвозмездной основе возможно только при наличии у больного полиса ОМС. Все записи на повторные визиты к специалистам в ходе прохождения обследования и лечения осуществляются после первичного приема, поэтому нет необходимости повторно получать на руки медицинскую документацию (форму 057/у-04).

Если пациент не имеет постоянной прописки на территории РФ, указывается место его временной регистрации или фактического проживания. Для иностранных граждан обязательным условием получения на руки формы 057/у-04 является наличие документа о регистрации пребывания на территории РФ. Должность медработника, выдавшего заполненный бланк направления, указывается в соответствии со штатным расписанием ЛПУ. В документе обязательно должна стоять его личная подпись и печать. Направление подписывает заведующий отделением, после чего на нем ставится печать учреждения здравоохранения.

Читайте также:  Как распечатать оценки в дневник ру

Выписка из амбулаторной карты по форме 027/у

Выписка из амбулаторной карты – это краткая выжимка из карты пациента, содержащая информацию о диагнозе, проведенном обследовании, лечении, динамике заболевания в процессе лечения. Синонимы – выписной эпикриз, форма 027/у. Выписка из амбулаторной карты, получить которую можно в любом медицинском учреждении, заполняется с разной целью.

Для чего нужна выписка из амбулаторной карты?

Чаще всего такую выписку требуют при:

  • обращении в другое медицинское учреждение – в своем городе или за ее пределами. В этом случае выписка прилагается к путевке и другим документам;
  • прохождении курса амбулаторного лечения в лечебном учреждении – диспансере, клинике, медицинском центре, научно-исследовательском институте и других;
  • оформлении инвалидности, освобождении от какой-либо деятельности на работе или занятий по физической культуре на учебе, направлении на ПМПК (психолого-медико-педагогическую комиссию);
  • при прохождении курса лечения на дневном стационаре поликлиники или стационаре на дому;
  • предоставлении по месту работы больничного листа сроком более 1 месяца.

При оформлении санаторно-курортной карты, справки в лагерь выписка оформляется в свободной форме и отражает состояние здоровья пациента в общем.

Также оформить выписку из амбулаторной карты и получить ее можно после стационарного лечения. Тогда она называется «выписной эпикриз стационарного больного».

Основная цель документа – осуществление преемственности между врачами амбулаторного и стационарного звена, между врачами разных лечебных учреждений. Чтобы получить информацию о пациенте, врачу не нужно листать всю амбулаторную карту или искать историю болезни – достаточно изучить выписку. И, исходя из информации в выписке, лечащий врач выстраивает дальнейший план лечения и наблюдения, получает данные о прогнозе по поводу заболевания.

Как выглядит выписка из амбулаторной карты?

Выписка заполняется на официальном бланке, именуемом формой 027/у. В бланке содержатся графы: паспортные данные, диагноз, результаты диагностических методов исследования, заключения специалистов, проведенное лечение, рекомендации. При необходимости заносятся и другие данные, например, аллергическая реакция на лекарственный препарат, контакт с инфекционным больным.

У детей выписка из амбулаторной карты, получить которую можно у педиатра, должна содержать данные о течении беременности и родов у матери, особенностях физического и психомоторного развития в раннем возрасте.

Выписка может оформляться и в свободной форме на листе формата А4 – если нужна подробная информация, которая не может поместиться в бланке 027/у.

Обязательным условием оформления выписки является достоверность данных, и оформление выписки только на основании медицинских документов, а не со слов пациента.

Где можно получить выписку из амбулаторной карты?

Выписку амбулаторной карты оформляет лечащий врач, который вас наблюдал, на основании:

  • амбулаторной карты – если это выписка из амбулаторной карты;
  • истории болезни стационарного больного – если это выписной эпикриз.

Выписку из амбулаторной карты получить можно в поликлинике по месту жительства. Но оформить ее могут и в коммерческом лечебном учреждении. Для этого нужно явиться на прием к врачу лично и предоставить амбулаторную карту.

Ссылка на основную публикацию
Займ на карту
close slider

Adblock detector